Determining factors of service priority in the risk classification of patients with chest pain / Factores determinantes de la prioridad de servicios en la clasificación de riesgo de pacientes con dolor torácico / Fatores determinantes de prioridade de atendimento na classificação de risco a pacientes com dor torácica

ABSTRACT Objective: To verify the determining factors of high priority in the risk classification and the outcomes of the care provided to adult patients with chest pain. Method: Retrospective study, conducted at an emergency referral service of a public hospital in the interior of São Paulo State, analyzing the records of care performed in the risk classification in 181 medical records of patients with the symptom of chest pain, between August and November 2020. Results: Individuals were most males 98 (54.1%), with moderate pain 133 (73.5), high priority for care 135 (74.5%) and who sought the service spontaneously 139 (76.8%). Of those classified as high priority, 47 (34.8%) were referred to the emergency room and, of these, 27 (17.0%) remained hospitalized. Female gender (p=0.0198; OR=0.40; CI=0.189-0.866) was independently associated with high priority of care. Conclusion: Despite the priority classification, few participants were referred to the emergency room and required hospitalization. Female gender was a protective factor in the risk classification as high priority.

RESUMEN Objetivo: Verificar los factores determinantes de prioridad en la clasificación de riesgo y los resultados de las atenciones realizadas a pacientes adultos con dolor torácico. Método: Estudio retrospectivo realizado en urgencias referidas, del hospital público del interior de Sao Paulo, analizando los registros de las atenciones realizadas en la clasificación de riesgo en 181 prontuarios de pacientes con el síntoma dolor torácico, en el período de agosto a noviembre de 2020. Resultados: Los principales hallazgos del estudio deben presentarse de manera concisa y clara, sin excesivos detalles. Los resultados deben estar alineados con la sección de resultados del artículo completo, proporcionando información más detallada sobre los análisis estadísticos realizados y los principales resultados encontrados. Conclusión: A pesar de la clasificación prioritaria, pocos participantes fueron remitidos a la sala de emergencias y evolucionaron con necesidad de ingreso hospitalario. El sexo femenino fue un factor protector en la clasificación de riesgo como alta prioridad.

RESUMO Objetivo: Verificar os fatores determinantes de alta prioridade na classificação de risco e os desfechos deste atendimento realizado a pacientes adultos com dor torácica. Método: Estudo retrospectivo, realizado em pronto-socorro referenciado, de hospital público do interior de São Paulo, analisando-se os registros dos atendimentos realizados na classificação de risco em181 prontuários de pacientes com o sintoma dor torácica, no período de agosto a novembro de 2020. Resultados: Prevaleceram indivíduos do sexo masculino 98 (54,1%), com dor moderada 133 (73,5%), alta prioridade de atendimento 135(74,5%,) e que procuraram o serviço espontaneamente 139 (76,8%). Dos classificados em alta prioridade, 47 (34,8%) foram encaminhados para sala de emergência, e destes 27(17,0%) permaneceram internados. Sexo feminino (p=0,0198; OR=0,40; IC=0,189-0866) associou-se ao atendimento prioritário. Conclusão: Apesar da classificação prioritária, poucos participantes foram encaminhados à sala de emergência e evoluíram com necessidade de internação hospitalar. Sexo feminino foi fator protetor para classificação em alta prioridade de atendimento.

The training and praxis of the nurse in the light of nursing theories / La formación y la praxis del enfermero bajo las teorías de enfermería / Formação e práxis do enfermeiro à luz das teorias de enfermagem

ABSTRACT Objective: to report the experience of the development of nursing knowledge from nursing theories and points of contact with the nurse's praxis. Method: case report on the reflections on contents addressed in the discipline offered in the Graduate Program in Nursing in a federal public university. The students presented seminars approaching the main nursing theories, generating extensive discussion and correlating them with the nurse's practice. Review and reflection on the contents addressed. Result: two themes were defined: the training of nursing undergraduate students and the development of knowledge in relation to the concepts of nursing theories; and care models and nurses' critical reasoning about the applicability of nursing theories. Final Consideration: the reflections produced permeated the development and acquisition of knowledge and of representative meanings of healthcare practice from the assumptions and constructs of the theories.

RESUMEN Objetivo: exponer la experiencia de construcción del conocimiento en enfermería desde las teorías de enfermería y los puntos de tangencia con la praxis del enfermero. Método: reporte de experiencia con reflexiones de los contenidos abordados en la disciplina ofertada en el Programa de Posgrado stricto sensu en Enfermería de una universidad pública estatal. Los estudiantes presentaron seminarios en que se plantearon las principales teorías de enfermería, generando una amplia discusión, correlacionándolas con la práctica del enfermero. Revisión y reflexión de los contenidos planteados. Resultado: se definieron dos temas: la formación del estudiante de grado de enfermería y construcción del conocimiento con relación a los conceptos teóricos del área; y los modelos asistenciales y el raciocinio crítico del enfermero acerca de la práctica de las teorías de enfermería. Consideraciones Finales: las reflexiones posibilitaron la construcción y aprehensión del conocimiento, así como los significados representativos de la práctica asistencial desde las premisas y las concepciones teóricas.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência da construção do conhecimento de enfermagem a partir das teorias de enfermagem e dos pontos de tangência com a práxis do enfermeiro. Método: relato de experiência sobre as reflexões a partir de conteúdos abordados na disciplina oferecida em Programa de Pós-Graduação de Enfermagem stricto sensu de uma universidade pública estadual. Foram apresentados seminários pelos alunos trazendo as principais teorias de enfermagem, gerando ampla discussão correlacionando-as à prática do enfermeiro. Revisão e reflexão dos conteúdos abordados. Resultado: definiram-se dois temas: a formação do aluno de graduação de enfermagem e a construção do conhecimento em relação aos conceitos das teorias de enfermagem; e modelos assistenciais e o raciocínio crítico do enfermeiro acerca da aplicabilidade das teorias de enfermagem. Considerações Finais: as reflexões produzidas permearam a construção e apreensão do conhecimento e dos significados representativos da prática assistencial a partir dos pressupostos e constructos das teorias.

Checklist de cirurgia segura: análise da segurança e comunicação das equipes de um hospital escola / Lista de chequeo de cirugía segura: análisis de la seguridad y comunicación de los equipos de un hospital escuela / Safe surgery checklist: analysis of the safety and communication of teams from a teaching hospital

Este estudo teve como objetivo aplicar o checklist de "cirurgia segura", da Organização Mundial de Saúde, nas especialidades cirúrgicas de um hospital escola, e verificar a opinião das equipes sobre a influência da aplicação do checklist na segurança do processo cirúrgico e da comunicação interpessoal da equipe. Trata-se de um estudo de campo, descritivo, analítico, com abordagem qualitativa, realizado no centro cirúrgico de um hospital-escola. Para a coleta de dados, foi aplicado o checklist num total de 30 cirurgias, conduzido pela pesquisadora, em três etapas, e, a seguir, um componente da equipe cirúrgica foi convidado a participar do estudo, assinando o TCLE e respondendo a questões norteadoras. Para organização e análise dos dados, recorremos ao Método de Análise de Conteúdo de Bardin. Os sujeitos não perceberam mudanças na comunicação interpessoal com o uso do checklist, porém, indicaram que o uso proporcionou mais segurança ao procedimento. Adaptações ao checklist foram sugeridas.

Este estudio tuvo como objetivo aplicar la lista de cirugía segura de la OMS y comprobar la opinión del equipo quirúrgico sobre la influencia de la aplicación de la lista en la seguridad del proceso quirúrgico y en la comunicación interpersonal. Se trata de un estudio de campo, descriptivo y analítico con enfoque cualitativo realizado en el centro quirúrgico de un hospital escuela. Para recolectar datos, la investigadora aplicó la lista en un total de 30 cirugías, en tres etapas. A continuación un componente del equipo quirúrgico fue invitado a participar en el estudio, que firmó el consentimiento informado y contestó algunas preguntas guía. Para organización y análisis de los datos recurrimos al Método de Análisis de Contenido de Bardin. Los sujetos no perciben cambios en la comunicación interpersonal con el uso de la lista, pero hicieron sugerencias e indicaron que su uso le ha brindado más seguridad al procedimiento.

This study aimed to applythe WHO surgical safety checklist in the surgical specialties of a university hospital and to evaluate the opinion of the team regarding the influence of its application on the safety of the surgical process and on the interpersonal communication of the team. It is a descriptive, analytical, qualitative field study conducted in the surgical center of a university hospital. Data were collected by applying the checklist in a total of 30 surgeries. The researcher conducted its application in three phases, and then members of the surgical team were invited to voluntarily participate in the study, signifying their agreement to participate by signing an informed consent form and answering guiding questions. Bardin's Content Analysis Method was used to organize and analyze the data. The subjects did not notice any changes in their interpersonal communication when using the checklist; however, they gave suggestions and reported that its use provided greater safety to the procedure.